つつみ内科・皮ふ形成クリニック|福岡県柳川市|美容皮膚科・美容外科 、皮膚科、形成外科、内科、消化器内科、物忘れ治療

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20240301梅

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埋没二重

埋没二重.1
 

埋没二重の手術について

埋没二重.2
埋没法は広く行われており、美容外科手術の定番です。まぶたの状況は各人で異なっており、希望する二重ラインも千差万別です。希望の二重ラインにマーキングし、まぶたの中を細い医療用の糸で留めます。
二重まぶたは、ラインが目頭から目尻にむかうにつれて徐々に広がっている「末広形」と、ラインが目頭から少し離れている「平行形」に分けられます。日本人などの東洋人の場合、二重の形は末広形が自然です。東洋人では蒙古ひだという皮膚が、目頭にかかっている事が多く、無理に平行型にした場合、目頭部分の引き連れが生じたりしやすく、戻る可能性も高くなります。最近では、パッチリとした二重まぶたが日本人の間でも人気があり、以上を納得していただいた上で施術するようにしています。
埋没二重.3
目を開ける筋肉(挙筋)は、瞼板(けんばん)という固い組織ついていますが、この筋肉が枝分かれして、上瞼の皮膚にもついている人が、瞼板と上瞼皮膚の二カ所で引き上げられるために二重まぶたになります。一重まぶたの人は、枝分かれがないため、瞼板の一カ所で引き上げられるので一重になります。奥二重など、まぶたの状況は各人で異なっています。
希望される二重ラインもさまざまですので、まずは診察室にて鏡を見てもらいながら、希望の二重ラインにマーキングをし、瞼の表と裏どちらも細い針で麻酔をした後で、細い医療用の糸を使って留めます。
埋没法は切開法に比べて、まぶたの皮膚に傷が残らない、術後の腫れが少ない、元に戻せる、やり直しが簡単などの長所があります。手術直後は針の穴の傷はありますが、1週間もすれば皮膚表面には切り傷として残りませんので、後で別のラインに二重を作り直しても不都合は生じません。手術後2~3ケ月であれば、埋没した糸を取ればまず確実に元に戻せますし、1~2年経過していてもかなりの確率で元に戻せます(別途治療費がかかります)。
埋没法にはこのような長所だけではなく、欠点もあります。その第1は、元に戻る可能性です。大多数の方は、完全に元に戻るのではなく、その途中の過程のどこかで落ち着きます。結果二重のラインが浅くなったり狭くなったりします。特に瞼が重く腫れぼったい方の場合が戻りやすい傾向にあります。2番目は、埋没糸という異物ですので、皮下の直下にある糸の結び目が目を閉じてた時に透けて見えることがあったり、瞼の裏側の糸が原因で結膜に炎症を起こしたりすることがあることです。
当院では、このような合併症ができるだけ生じないように、「瞼板固定法」ではなく、「瞼板上端固定法」という方法で固定を行います。瞼板の真裏に糸が貫通しないため眼球を傷つけたり結膜に炎症を起こしたりする可能性がより低いと考えられます。また糸が表面に透けて見えないように、糸の刺入部に小さな切開を加え深く糸を埋入させる工夫をしています。
使う糸の本数は、1本から数本までさまざまですが、まぶたのような小さな組織に、たとえ細い医療用糸とはいえ異物には違いなく、やはり少なければ少ないほどよいと考えられます。一般には片方につき1本から2本の糸を使用します。

埋没二重(料金表へリンク)

埋没二重の手術の流れ

1. 診察室でデザイン

手術の前に診察室でご希望を聴きながら、鏡を見ながら二重の形と幅を決めます。これを基に、実際の手術ではベッドに横になって頂いてから、糸でとめる位置の計測を行いますが、デザインの通りに糸を通すのが基本となります。手術の方法はこの時に説明します。手術前には術前写真を撮らせていただきます。

2. 麻酔

結膜に点眼麻酔を施します。その後、皮膚と眼瞼結膜(まぶたの裏側の粘膜)へ局所麻酔の注射を行います。

3. 手術

手術は、両目20~30分で終わります。鏡で確認してもらい、終了となります。

4. 施術後の説明

手術後に気を付ける事について説明します。1週間後に外来を受診していただきます。

術後は3~5日を境に、腫れは引いてきます。二重の幅が完全に安定するまでは1か月以上の期間を要します。
初診では、手術法の説明や二重のシミュレーションを行い、手術については後日(予定手術)となります。
埋没二重case.1

症例

施術前(左)と施術2か月後(右)
埋没二重case.3
施術前(左)と施術1か月後(右)  
左片側のみ施術
埋没二重case.2
施術前(左)と施術2か月後(右)